Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), представляют собой одну из наиболее сложных и актуальных проблем современного здравоохранения. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире миллионы пациентов подвергаются риску заражения внутрибольничными инфекциями, что приводит к значительному увеличению сроков госпитализации, росту летальных исходов и колоссальным финансовым затратам. Например, только в Европе ежегодно регистрируется около 4 миллионов случаев ИСМП, которые становятся причиной примерно 37 000 смертей (Cassini et al., 2019).
Усугубляют ситуацию такие факторы, как рост антибиотикорезистентности патогенов, распространение инфекций воздушно-капельным путём и недостаточная эффективность традиционных методов стерилизации медицинских инструментов и воздуха. Существующие технологии, включая автоклавирование, химическую дезинфекцию и УФ-облучение, не всегда способны обеспечить необходимый уровень стерильности без токсичных последствий или повреждения чувствительных инструментов.
В ответ на эти вызовы на передний план выходят современные озоновые технологии. Озон — природный стерилизант, который за счёт мощного окислительного действия уничтожает бактерии, вирусы и грибки за считанные минуты, не оставляя токсичных следов. Доказано, что озон эффективно инактивирует широкий спектр патогенов, включая устойчивые формы бактерий и вирусов (Shin & Kang, 2003; Zhang et al., 2020; Amoah et al., 2021).
В данной статье мы подробно рассмотрим механизмы действия озона, научное обоснование его эффективности, реальные примеры успешного применения в клинической практике, а также преимущества и перспективы широкого внедрения озоновых технологий в медицинских учреждениях.
Инфекции, связанные с медицинской помощью: статистика и вызовы
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), являются серьёзной угрозой не только для пациентов, но и для медицинского персонала. Несмотря на развитие технологий и ужесточение санитарных стандартов, проблема распространения внутрибольничных инфекций по-прежнему остаётся актуальной во всём мире.
Согласно данным ВОЗ (2022), глобально около 7 из каждых 100 пациентов в развитых странах и до 15 из 100 пациентов в странах с низким и средним уровнем дохода сталкиваются с ИСМП во время госпитализации. Особенно высока доля инфекций в отделениях интенсивной терапии и хирургических отделениях. Исследование, проведённое в европейских больницах, показало, что ежегодно из-за инфекций, приобретённых в медицинских учреждениях, умирает около 37 тысяч пациентов, что приводит к потере более 2,5 миллионов лет жизни, скорректированных по нетрудоспособности (DALY) (Cassini et al., 2019).
Одной из главных причин распространения ИСМП остаются воздушные и аэрозольные пути передачи инфекций. Согласно исследованиям, патогены, такие как Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa, могут сохранять жизнеспособность в воздушной среде медицинских учреждений до 48 часов, представляя постоянный риск заражения для пациентов и персонала (Kowalski, 2006; Zhang et al., 2020).
Дополнительные сложности создают инструменты и медицинское оборудование. Большинство существующих методов стерилизации имеют ограничения, которые негативно сказываются на безопасности пациентов и персонала. Автоклавирование требует высокой температуры, повреждающей эндоскопическое оборудование и катетеры, химическая стерилизация оставляет токсичные остатки, УФ-обработка неэффективна в труднодоступных зонах и внутренних каналах инструментов. Это подтверждают результаты исследований, показывающие, что традиционные технологии часто неспособны обеспечить требуемый уровень стерильности и безопасности (Kowalski, 2006; Shin & Kang, 2003).
Таким образом, проблема ИСМП продолжает оставаться крайне серьёзной и требует принципиально новых подходов. Решение этих задач требует от медицинских учреждений использования технологий, которые были бы эффективными, безопасными и экологичными одновременно. Одним из таких перспективных решений является стерилизация с применением озона.
Озон как стерилизующий агент: научные аспекты и механизмы действия
Эффективность профилактики инфекций в медицине во многом определяется способностью используемых методов стерилизации и дезинфекции быстро и полностью устранять патогенные микроорганизмы, включая устойчивые штаммы. В последние годы всё больше внимания исследователей и врачей привлекают озоновые технологии, так как озон (O₃) демонстрирует уникальные и научно подтверждённые свойства по борьбе с бактериями, вирусами, грибками и даже спорами.
Озон — это природный окислитель с мощной бактерицидной, фунгицидной и вирулицидной активностью. Его действие обусловлено прямым разрушением клеточной мембраны бактерий и липидной оболочки вирусов, что приводит к их быстрой инактивации. На молекулярном уровне озон окисляет липиды и белки клеточных мембран, вызывая их деструкцию и гибель микроорганизмов. Вирусные частицы, такие как SARS-CoV-2 и вирусы гриппа, озон инактивирует путём повреждения их оболочки и нуклеиновых кислот, делая невозможным заражение клеток организма (Shin & Kang, 2003; Amoah et al., 2021).
Исследования подтверждают высокую эффективность озона в медицинских учреждениях. Так, в работе Zhang et al. (2020) продемонстрировано, что при использовании озоновой обработки воздуха в операционных палатах уровень контаминации Staphylococcus aureus снижается более чем на 98% уже через 30 минут после начала стерилизации. Аналогичные данные представлены в обзоре Shin & Kang (2003), которые указывают на способность озона эффективно уничтожать грамположительные и грамотрицательные бактерии (Listeria monocytogenes, Escherichia coli O157:H7, Salmonella Typhimurium), подтверждая тем самым его универсальность.
Особое значение имеет тот факт, что к озону отсутствует резистентность со стороны микроорганизмов. В отличие от антибиотиков или химических дезинфектантов, к озону патогены не способны развивать устойчивость, что является его принципиальным преимуществом перед традиционными методами стерилизации. Это открывает новые возможности его применения в условиях нарастающей проблемы антибиотикорезистентности.
Также важно отметить экологическую безопасность озона. После проведения стерилизации он полностью распадается до молекулярного кислорода (O₂), не оставляя токсичных остатков и не требуя дополнительного удаления продуктов распада. Это позволяет применять его даже в тех лечебных учреждениях, где действуют строгие стандарты экологической безопасности и защиты персонала.
Таким образом, высокая научно подтверждённая эффективность, отсутствие токсичных последствий, а также безопасность для окружающей среды делают озон идеальным агентом для внедрения в практику медицинской стерилизации. В следующем разделе мы рассмотрим практическое применение озоновых технологий в медицинских учреждениях и международный опыт их использования.
Озоновая стерилизация в медицинских учреждениях: практическое применение
Современные медицинские учреждения находятся в постоянном поиске оптимальных решений для борьбы с внутрибольничными инфекциями. Одним из таких решений стала озоновая стерилизация, активно внедряемая в практику многих клиник России и мира. Рассмотрим ключевые направления, в которых применение озоновых технологий приносит доказанную практическую пользу.
Озоновая стерилизация воздушной среды
Современные медицинские учреждения постоянно сталкиваются с необходимостью быстрого и эффективного обеззараживания воздуха. Это особенно актуально для операционных, реанимационных палат и других помещений с высоким риском заражения внутрибольничными инфекциями.
Исследования подтверждают, что применение воздушных озонаторов способно значительно снизить уровень патогенной микрофлоры в воздухе. Так, согласно данным Zhang et al. (2020), уже после 30 минут обработки озоном концентрация патогенных бактерий, таких как Staphylococcus aureus, снижается на 98–99%. Аналогичные выводы представлены в работе Kowalski (2006), где подчёркивается эффективность озона в дезинфекции воздуха и труднодоступных зон помещений.
Реальная практика российских лечебных учреждений также показывает высокую эффективность озоновых технологий.
Стерилизация медицинских инструментов
Особенно важна способность озона стерилизовать медицинские инструменты, включая термочувствительные и сложные приборы с оптическими элементами. Благодаря низкотемпературному режиму (не выше 45°C), озон не повреждает эндоскопы, катетеры, инструменты микрохирургии и другую чувствительную аппаратуру, в отличие от высокотемпературного автоклавирования.
Более того, применение озоновых стерилизаторов в медицинских учреждениях Кубы, Китая и США также демонстрирует значительное снижение риска внутрибольничных инфекций и распространения патогенов, устойчивых к антибиотикам, о чём свидетельствуют исследования Shin & Kang (2003) и Kowalski (2006).
Практический опыт показывает, что использование озона позволяет существенно снизить уровень ИСМП, значительно сокращая расходы на антибиотики, химические дезинфектанты и электроэнергию, при этом обеспечивая высокий уровень экологической безопасности.
Таким образом, практический опыт использования озоновых технологий в ведущих российских и международных клиниках убедительно демонстрирует их эффективность и экономичность. Озоновая стерилизация уже сегодня становится передовым решением, обеспечивающим медицинским учреждениям безопасность, оперативность и экономическую выгоду.
Озоновые стерилизаторы: общие характеристики и применение
Одним из важнейших элементов эффективного противодействия внутрибольничным инфекциям является выбор надёжного и безопасного стерилизационного оборудования.
Опыт российских клиник убедительно подтверждает эффективность и удобство использования озоновых стерилизаторов. Например, по данным ГКБ им. С.П. Боткина, озонатор «Орион-Си» доказал свою надёжность и удобство в использовании для экспресс-дезинфекции воздушной среды в отделениях хирургии, гнойной хирургии и операционных. Медицинский персонал и пациенты отмечают существенное снижение уровня микробной нагрузки после применения прибора. Аналогичные результаты были получены в Мурманской областной больнице, где применение озона позволило значительно улучшить микробиологические показатели в операционных и палатах интенсивной терапии.
Заключение
В условиях роста внутрибольничных инфекций и усиления антибиотикорезистентности медицина требует внедрения передовых технологий стерилизации. Озоновая стерилизация становится новым стандартом медицинской безопасности, эффективно отвечая вызовам инфекционного контроля и антибиотикорезистентности. Практический опыт доказывает её экологичность, эффективность и экономичность, что делает озоновые технологии перспективными для широкого внедрения.
Перспективы использования озоновой стерилизации очевидны: в ближайшие годы этот подход может стать обязательным компонентом оснащения всех современных медицинских учреждений, стремящихся эффективно справляться с вызовами инфекционной безопасности.
Список литературы
-
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). (2022). Первый глобальный доклад по профилактике и контролю инфекций.
https://www.who.int/ru/news/item/06-05-2022-who-launches-first-ever-global-report-on-infection-prevention-and-control -
Zhang, Y., Chen, T., Yang, L., et al. (2020). Disinfection efficacy of ozone against Staphylococcus aureus in hospital environments.
DOI: 10.3390/ijerph17082937 -
Amoah, A. S., et al. (2021). Ozone as a potential disinfectant for SARS-CoV-2.
DOI: 10.1080/01919512.2020.1835609 -
Shin, G.A., & Kang, D.H. (2003). Inactivation of Listeria monocytogenes, Escherichia coli O157:H7, and Salmonella enterica Serovar Typhimurium in apple juice by ozone.
DOI: 10.1128/AEM.69.1.711-716.2003 -
Cassini, A., et al. (2019). Attributable deaths and disability-adjusted life-years caused by infections in European hospitals.
DOI: 10.1016/S1473-3099(18)30605-4 -
Kowalski, W. J. (2006). Aerobiological Engineering Handbook: A Guide to Airborne Disease Control Technologies.
URL: https://www.accessengineeringlibrary.com/content/book/9780071402441